不是单纯气滯,也不是单纯血虚。
这是寒凝在下,瘀血结久,脉道不利。
他换左手。
左尺沉紧尤甚。
尺脉候肾,亦候下焦胞宫。
林易指腹略微加压。
脉底有细涩感,像血行被阻在很深的位置。力道不足,却绷得很紧。
久病正虚,被寒瘀压住。
他收手。
“舌头伸出来看下。”
陈雨摘下口罩,张嘴伸舌。
舌体紫暗。
舌边散布大小不等的紫黑瘀斑。
苔白腻而厚,根部更厚。
舌下络脉怒张,色暗。
林易的瞳孔微微收缩。
辨色入微同步捕捉到舌下络脉的异常。
两条舌下静脉粗胀迂曲,顏色发黑,像两条淤堵的暗河。
四诊合参完毕。
林易脑中迅速推演。
经血黑、有块、排出痛减,瘀血內阻,旧血不去,新血不生。
舌紫暗瘀斑、脉涩,血瘀证据確凿。
手足冷、苔白腻、痛经绞痛,寒湿凝滯胞络。
面色灰暗、脉沉细,久病耗伤气血,正虚已显。
两次腹腔镜手术,反覆器械损伤,体內產生大量手术瘢痕,本质上是內生瘀血的新来源。
核心病机已经清晰。
下焦寒凝血瘀,瘢痕死血互结,经脉彻底闭塞。
视网膜前方,深蓝色光幕无声拉开。
【患者:陈雨,31岁】
【诊断:慢性盆腔痛、不孕症(冰冻骨盆)】
【病因权重分析:反覆手术创伤致瘢痕瘀阻(60%);寒湿凝滯胞络(30%);久病正虚(10%)。】
【预后提示:常规口服药物经肝臟代谢后,因盆腔局部血管网闭塞严重,药物靶向到达率极低,药效难以入络。】
光幕溃散。
六成病因来自手术创伤。
西医做了两次腹腔镜松解粘连,但每一次手术本身就是新的创伤。