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第114章 分垫底评委勒令改方林易 我绝不改方(第4页)

正在喝水的省院消化科主任看了一眼处方,眉头皱起。

“吴茱萸?”

他翻出胃镜报告,指著上面的图片。

“你看看这个胃镜,黏膜瀰漫性充血红肿,食管下段水肿。”

“这种炎症状態下,用大辛大热的吴茱萸?”

第二个评委接过来,摇头。

“药理学上,辛热药物会扩张黏膜血管,加重充血和渗出。”

“胃镜显示黏膜已经很脆了,刺激过度有穿孔风险。”

坐在最边缘的一位满头银髮的省中医院老国医,伸手拿过了处方。

他眯著眼睛,没有看胃镜单,而是盯著“吴茱萸6g、黄连1g”的配比看了很久。

“未必是错的。”

老国医缓缓开口,声音不大,却让旁边两个主任闭了嘴。

“他取的是《丹溪心法》中『左金丸反佐法的方意。”

老国医说出了一段让在场年轻大夫听不懂,却让內行心惊的理论。

“《医方集解》里说,吴茱萸辛热,能入厥阴,既可作为黄连的引导,使泻火之力直达肝经;又能引热下行。”

“这是热因寒用、寒因热用的从治之法。”

“如果这名患者的脉象,真的是寸口浮大而尺部沉迟的上热下寒之证。”

“那这一招辛开苦降,就是釜底抽薪的神来之笔!”

此言一出,评委席安静了。

消化科主任皱眉道。

“可我们只看了西医病歷,没有亲自切脉,谁敢保证他诊断的下寒是对的?”

“万一就是纯粹的实热呢?”

老国医嘆了口气。

“是啊,中医不摸脉,不敢断死生。”

“这种情况临床上確实少见,到底是这年轻人胆大妄为,还是他真的摸出了我们没看到的脉象,咱们坐在这儿猜也没用。”

坐在中央的吴天明听完两边的爭论,沉思片刻。

“医学容不得赌博,在没有明確脉象证据前,我们必须首先考量指南上的安全红线。”

吴天明拿起红蓝铅笔,在“吴茱萸”三个字下面画了一道红线。

“既有可能是神方,也有违规风险。”

“那就折中。”

“初始评分,6。0(及格线)。”

吴天明將单子递给工作人员。

“下发处方修改建议书。”

“告诉他,如果改,分数能回升;如果不改,一切后果自负,看三天后的真实疗效!”

工作人员拿著单子,快步走向七號台。

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