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第178章 你能当县级科主任但在我这儿不及格(第3页)

“干,嗓子眼跟冒烟似的,睡到半夜必须起来喝水。但喝完水,这个肚子……”

赵宝来拍了拍胃脘。

“又开始咕嚕咕嚕叫唤,第二天早上准拉稀。”

“小便呢?顏色深不深?”

“还行,不算太黄,但尿量不多,有时候觉得尿不乾净。”

林易点了下头,坐回侧面的椅子。

翻开病历本,用钢笔快速记录。

脉象:右寸浮数,关弦滑,尺沉迟。左尺更沉。

舌象:舌淡暗胖大,齿痕,苔白厚滑腻,根部尤甚。舌底静脉轻度迂曲。

问诊要点:便溏日行2-4次,夜间口乾饮水后腹鸣,小便量少不畅。

四诊合参,全部指向同一个结论。

中焦虚寒为本,上焦鬱热为標。

但虚寒的程度,比单纯看系统词条时判断的还要深。

赵宝来舌根部那层白滑苔,加上便溏日行三四次的频率,说明脾胃的运化功能已经很弱了。

夜间口乾看似是热象,但喝了水就腹鸣,次日便溏,恰恰说明这不是真正的阴虚火旺,而是脾不运化水湿,水停中焦,津液无法上承。

渴,不是因为缺水。

是水到不了该去的地方。

林易合上病历本,拿起钢笔。

“法半夏15克,黄芩9克,乾薑9克,人参9克,炙甘草9克,黄连6克,大枣4枚。”

他一口气报出七味药的克数。

语速平稳。

没有犹豫,没有停顿。

这是伤寒论原方的比例,结合现代临床教材推荐的安全剂量范围。

每一味药的克数都卡在中间值,不偏不倚。

赵宝来听不懂方子,但他能听出那种一气呵成的篤定。

张清山一直靠在椅背上没说话。

听完最后一味药,他拔开钢笔帽,在面前的纸上唰唰写下林易报出的这几味药。

写完,搁笔。

“不错。中规中矩,挑不出毛病。”

张清山抬起头,透过老花镜看著林易。

“这个方子开下去,他的痞证能解,胃脘胀满会消,上焦的火也能往下压。”

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